警告から返戻に移行するエラーコード89件（令和7年11月審査）｜★の意味・3つのグループ・全コード一覧

国保連の一次審査で「警告」として扱われていたエラーコードのうち89件について、令和7年11月審査分（令和7年10月サービス提供分）から「エラー（返戻）」に移行する予定であることが、厚生労働省の事務連絡（令和7年4月21日）で示されました¹。報酬算定ルールに則していない請求の判定を、平成30年度から段階的に「警告」から「エラー（返戻）」へ移している流れの一つで、令和7年度は令和6年報酬改定等で追加されたチェックが対象です²。警告なら支払いは行われますが、返戻になるとその請求は支払われず、訂正して再請求しなければなりません³。本記事では、移行の仕組みと対象コードの全件を、事務連絡の別添資料に沿って整理します。

事務連絡の一覧は「移行対象エラーコード（案）」、時期は「令和7年11月（予定）」と書かれています¹²。本記事の執筆時点（令和8年10月）で、実際に移行したことを示す国の一次情報は確認できていません。実際の移行の有無と時期、その後に追加された移行対象は、所属の国保連合会の案内で確認してください。移行していれば、これらのコードに該当する請求は返戻になります。

結論：何が変わるか#

返戻と警告の違い#

宮城県国保連のマニュアルは、2つの帳票を次のように説明しています³。

警告の記号は次の3種類です³。

• 「※警告」：国保連が保持している情報だけでは「正常」と判断できないもの
• 「▲警告（重度）」：返戻率が高いものなど、市町村等で特に確認が必要な項目
• 「★警告（エラー移行対象）」：「警告」から「エラー（返戻）」への移行が予定されているもの

つまり、一次審査処理結果票に「★」付きで出ていた警告は、移行後は返戻等一覧表に載り、支払われなくなります。

3つのグループと確認するポイント#

メッセージの文頭は「受付：」と「支給量：」の2種類です¹。本記事では、コードの接頭辞で次の3グループに整理しました。確認点は、メッセージの内容から読み取れる範囲のものです。

体制届の出し方は「加算の体制届は15日までに」を参照してください。

移行対象コード一覧（89件）#

一覧は事務連絡 別添資料2 の「移行対象エラーコード（案）」を転記したものです（英数字は半角に変換）¹。

EQ・ER（受付：加算の回数が基本報酬・上位の加算の回数を超えている）（51件）#

PC・PK（受付：主に事業所台帳・障害児施設台帳の登録内容と請求の整合）（14件）#

PR・PZ（支給量：主に請求明細書の加算回数と実績記録票の整合）（24件）#

実務の対応#

1. 「★」付きの警告や、このコードの返戻が出ていないか確認する：令和7年5月審査分から、移行対象には「★」が付けられ、エラーへ移行したタイミングで「★」は外れます¹。該当する請求のパターンを直しておくことが、返戻を防ぐ近道です。
2. 請求ソフトのチェック機能を使う：送信前のエラーチェックで、加算回数と基本報酬・実績記録票の整合を確認します。
3. 台帳の登録と請求を照らし合わせる：PC・PK 系の多くは、台帳の登録（減算の有無・処遇改善加算の有無・法人等種別）と請求の不一致です。台帳が実態どおりなら請求を、実態と違うなら届け出た内容を確認してください。
4. 返戻になったら：内容を確認・訂正して再請求します³。再請求の流れは「国保連への請求手続きと15日ルール」も参照してください。

よくある質問#

Q. 「★」が付いた警告は、今は支払われていますか？#

警告は一次審査で判断できないもので、支払いは行われます（同じ請求が返戻等一覧表にも載った場合を除く）³。「★」は返戻へ移行する予定のコードに付けられた印です¹。すでに移行していれば、該当する請求は返戻になります。

Q. 移行は本当に令和7年11月審査から行われましたか？#

事務連絡では「令和7年11月審査分（令和7年10月サービス提供分）から予定」とされています¹²。実際に移行したことを示す国の一次情報は、本記事の執筆時点で確認できていません。所属の国保連合会のお知らせ、または返戻等一覧表に当該コードが返戻として載っているかで確認してください。

Q. 障害児のサービスも対象ですか？#

対象です。強度行動障害児支援加算、人工内耳装用児支援加算、専門的支援実施加算、延長支援加算、障害児施設台帳（PK系）など、障害児支援のコードも含まれています¹。

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